催眠讲堂之行为医学中的催眠：放大心身关系

医学领域在最近几年出现了重大的转变，因为越来越多的从业人员承认在心身之间存在紧密的关系，并对此做出了回应。这一转变在起初开始得还有些勉强，这是因为西方医学自古就界定自己只是治疗躯体的一种治疗手段。医生们更为关注的是“205病房那个骨折了的髋骨”，而不是和髋骨相联系的那个人。然而，不断涌现出来的证据无可争议地表明，只治疗躯体这一个方向是错误的，我们不应该将一个人的本质，包括他的心理和精神，同躯体分开。这种截然分开的做法已经被证明是有害的，它降低了躯体治疗的有效性，也阻碍了身心因素的协同工作。来自不同科学领域的众多研究都清晰地表明，几乎所有的问题，甚至是那些看起来完全是“器质性”的问题，都会受到病人的心境和信念的影响，这些因素对病人的健康问题的进程和预后的影响是相当大的。因此，心身医学就此诞生了，现在，这一学科正处于襁褓之中。行为医学指的是“一个交叉的学科领域，这一领域使用行为科学的概念和技术来改善躯体和情绪健康”，它已经逐渐成为了主流，在美国和全世界也越来越多地出现了整合医学中心。

    催眠在行为医学的发展中一直起到了一种特殊的作用。从19世纪末开始，在巴黎的沙佩特理医院工作的著名神经学家让一马丁·沙可，在法国南希工作的希波莱特·伯恩海姆，以及他们来自维也纳的年轻学生西格蒙德·弗洛伊德，这些早年的先驱就已经看到了暗示的强大力量，这些令人着迷的力量可以改变甚至解除他们病人所谓的心身症状（特别是对于那些现在很可能被诊断为躯体化障碍的病人来说）。临床催眠的先驱们几乎全都是医生，他们不仅仅用暗示来处理心身症状，而且也会用它来处理显然有器质基础的疾病和问题。不过，他们所代表的只是医学领域中极小的一部分，正如威廉·克罗格曾如此生动地描述过的那样，他们大多数的同行对于他们的做法都报以无视、甚至是中伤的态度。

    在催眠领域中，心灵和身体之间显而易见的联系一直都被清晰地呈现出来。催眠经常被用来展示人类所具有的改变感官体验的能力，这让人们得以对疼痛进行控制。催眠也被用来展示人们可以增加对自主神经系统的控制，影响非自主的功能，例如通过暗示来降低压力激素（例如，可的松）的产生，在赴于临近绝经期和绝经期的女性身上以及许多乳腺癌的幸存者身上降低潮红，以及在患有胃肠道功能障碍的病人身上重新恢复他们的胃肠道功能，尽管非自主的功能一般都被认为是个体无法控制的。

    最近，催眠还被发现能够影响基因表达、提升免疫系统的功能，以及提升躯体愈合的速度和质量。此外，催眠还被用来鼓励病人积极参与治疗，即许多医生所说的治疗依从性，并且被用来促进其他希望出现的自我管理和健康行为（例如，戒烟，健康饮食以及定期运动）。因此，在接下来几讲催眠讲堂中，我们将介绍一下催眠在整合医学中的作用，除了梳理一下催眠在哪些方面已经被成功地运用于行为医学领域以外，还将探索一下催眠的哪些方面能够让其成为多维度复合治疗计划中的一分子。