催眠讲堂之何种医疗健康问题可以用催眠来进行治疗

何种医疗健康问题可以用催眠来进行治疗

如果你坚定地持有一种生理心理社会的观点，那就意味着你承认任意一种疾病或健康问题都具有多重维度和各种不同的变量，这些不同的维度和变量都会对病人的生活质量造成影响。在这一视角看来，存在许乡不同的可能人口可以通向病人的主观世界：表达感受，讨论精神层面的意义，探索思绪，考虑社会层面的影响，发展出应对行为，管理疼痛和其他令人困扰的躯体症状，调动技能来放松，以及关注如何促进心身关系，等等。临床工作者会从哪里人手一般都取决于他们所接受的培训和治疗风格。幸运的是，临床工作者可以构建不同的催眠治疗以满足任何特定的治疗目标。

因此，我们说催眠可以被用于几乎所有的治疗情境似乎也不失公允，因为病人可以从专注于以更为适应的方式来看待和管理他们的健康处境中获益。为了强调这一要点，我在本章的最后一部分会简要地提及几种疾病和健康问题，已经有证据表明在这些疾病或问题的治疗中应用催眠是有益的。鉴于科学期刊中海量的有关医学催眠的研究信息，我所列出的清单只能是非常简略的。我鼓励你去检索文献从而能更好地了解对于你特别感兴趣的疾病或问题而言，如何来应用催眠。但仅仅是蜻蜒点水般地介绍一部分文献，我们也可以非常清晰地看到，将临床催眠整合到医学治疗计划中不仅仅是有意义的，它的确会有效果。

用催眠来降低对于治疗手段的焦虑和回避

最近，一项元分析研究分析了26个检验催眠对降低相治疗手段有关的应激的有效性，所有这些研究都使用了随机对照组的方法，元分析研究发现，治疗效果具有整体上的高效应值，支持催眠的有效性。埃里维拉·朗和她的同事报告使用催眠来降低接受侵入性的放射诊断手段的病人所体验到的不适感，结果是，相比那些没有接受过催眠训练的病人来说，接受过催眠训练的病人报告有更低的焦虑水平，需要的止疼药更少，且更有可能完成这些检查手段。

用催眠管理疼痛

有大量的证据证明了催眠在缓解疼痛方面的价值，这些信息我们在之前的讲堂内容分享过。

用催眠来促进愈合

催眠已经被发现能够以不同的方式表现出其在促进治愈方面的价值：更短的住院时间、在手术中失血更少以及和医疗手段相关的应激水平更低。应激已经被发现会延缓伤口愈合和手术恢复的过程。催眠被发现不仅能促进功能层面的康复，还能促进结构层面的愈合。在最近由卡罗尔‘吉娜德斯和她的同事进行的一项代表性研究中，出于医学原因而接受乳房缩小手术的女性病人被随机分成三组，所有这些病人所接受的手术以及术后护理都是相同的，这三组分别接受一般的护理（即没有接受心理干预）、支持性的关注和以加速伤口愈合为特定目标的催眠。和其他两组相比，催眠组在手术住院期间和7周后的随访时都表现出更好的愈合水平。达博尼，尤因医生是使用催眠来治疗烫伤病人领域中的先锋，他已经提供了许多证据表明催眠可以加速这类病人的细胞组织愈合。

针对胃肠道功能障碍的催眠

来自英国曼彻斯特大学的米勒和豪威尔回顾了大量使用催眠来治疗胃肠道功能障碍方面的证据，尤其是针对胃肠道功能障碍中最常见的肠道易激惹综合征。有证据表明“给患有功能性胃肠道功能障碍的病人使用催眠治疗，有60%～70%的可能性会显著减轻他们的症状，且这一治疗效果可以持续多年”。在许多不同的研究中，一个稳定的发现是催眠可以显著减轻症状，提升患者的生活质量，减少肠道易激惹综合征和其他症状的就诊次数，以及让病人恢复工作。临床心理学家和健康问题研究者奥拉夫．S．帕尔森是位于教堂山的北卡罗来纳大学的医学副教授。在使用催眠治疗胃肠道功能障碍方面，尤其是治疗肠道易激惹综合征上，他是一位权威专家。他建立了一个网站来传播相关的科学研究和其应用，同时也在网站上慷慨地分享了自己在治疗肠道易激惹综合征方面已获得实证支持的治疗方案。

针对免疫障碍的催眠

胡达斯科在催眠如何能改变免疫系统的问题上做了如下精要的总结：

尽管大脑对于生理功能造成影响的确切信号通路仍然还有待阐释，但是人们还是普遍接受了心身联系所具有的一般原则。总体而言，诸如被确诊为癌症所引发的应激是一种明显的负性的心理状态。大脑的生物化学状态似乎会影响交感神经系统和激素系统的信号，因此会让身体的免疫系统失调。因为催眠能够改变个体对于应激事件的认知，所以它能够逆转应激对免疫系统产生的影响。

最近，巴拉巴兹、希格利、克里斯坦森和M.三拉巴兹所进行的一个研究考察了催眠对于提升免疫力的效果，实验对象是感染了人类乳头状病毒(HPV)的病人。HPV是美国最常见的性传播疾病(STD)之一，可以导致宫颈癌和其他癌症。标准的医学治疗是通过使用酸或手术，或者通过冷冻法来去除生殖器上的肉赘。巴拉巴兹等人在城市医院和农村社区样本中比较了仅使用催眠和仅使用医学治疗的病人组。两种治疗方法在降低感染区域和组织损伤方面都达到了几乎同样显著的效果。但是，在12周后进行随访时，“催眠治疗对比医学治疗的完全清除率为5：1，催眠治疗更优”。在由伦敦大学戈德史密斯学院的心理学教授约翰·格鲁泽利尔趼进行的一个研究中，给患有二型病毒性和慢性单纯疱疹(HSV-2)的病人做六周针对免疫功能的引导性的想象训练会“增加针对HSV的自然杀伤细胞(NK)的细胞毒性，改善心境，且在临床上最为重要的是，能够降低复发率”。人们也已经开始探索使用催眠来增进免疫系统的功能，从而更好地遏制癌症，在这方面也得到了一些不错的结果。在两项针对早期乳腺癌女性患者的研究中，两个研究都得到了类似的结论，即催眠能够改善这些病人的心境，并且提升其特定的免疫细胞水平。